Mikrobioma Ibu

Mikrobioma Ibu

Sepanjang pelatihannya di bidang kebidanan, Kjersti Aagaard diajari bahwa rahim adalah tempat perlindungan steril bagi bayi, dan “Satu-satunya waktu ketika kita memiliki infeksi patogen,” kata Aagaard, yang mempelajari lingkungan rahim manusia dan model hewan di Baylor College of Medicine dan Rumah Sakit Anak Texas.

Pada 2012, Aagaard dan rekan-rekannya menemukan bahwa walaupun mikrobioma vagina memang berubah selama kehamilan, itu tidak menyerupai susunan mikroba bayi yang baru lahir, vagina memendam komunitas bakteri sekitar 80 persen Lactobacillus, sementara manusia yang baru lahir memiliki kelimpahan yang relatif lebih besar dari taksa lainnya, seperti Actinobacteria, Proteobacteria, dan Bacteroides (PLOS ONE, 7: e36466, 2012). Ini menunjukkan bahwa bayi tidak hanya dilukis dengan mikroba vagina saat melahirkan, tetapi paparan bakteri mungkin terjadi lebih cepat.

Beberapa tahun sebelumnya, kelompok Juan Miguel Rodríguez di Complutense University of Madrid di Spanyol telah menginokulasi tikus hamil dengan bakteri berlabel dan mengidentifikasi strain dalam meconium (kotoran yang berkembang dalam janin) anak anjing yang dikirim oleh seksi C, yang menyiratkan bahwa pertemuan pertama bayi dengan mikroba tidak terjadi saat kelahiran (Res Microbiol, 159: 187-93, 2008). Dan dalam penelitian terbarunya, Aagaard dan rekannya mengumpulkan jaringan plasenta dari 320 ibu setelah mereka melahirkan dan mendokumentasikan komunitas mikroba yang beragam yang menyerupai komunitas mikroba oral ibu lebih dari pada bagian tubuh lainnya (Sci Transl Med, 6: 237ra65 , 2014). “Berdasarkan jumlah bukti, sudah saatnya untuk membalikkan paradigma steril-rahim dan mengenali anak yang belum lahir pertama kali di dalam rahim,” kata Seth Bordenstein dari Vanderbilt University.

 

Proses persalinan, dengan demikian, akan menjadi perhentian kedua dalam perjalanan microbiome ibu. Begitu berada di luar, pelukan pertama bayi dengan ibunya benar-benar pelukan dengan microbiome kulitnya. Dan kemudian ada ASI, yang selama beberapa dekade juga dianggap steril, tetapi sebenarnya merupakan sup bakteri krim.

 

Ketika Rodríguez pertama kali mulai memeriksa ASI pada 1990-an dan menemukan bukti bahwa itu berfungsi sebagai sumber potensial mikroba dalam kotoran bayi, banyak orang tidak percaya padanya. Mereka berasumsi bahwa sampelnya terkontaminasi, “mungkin dari kulit ibu atau dari mulut bayi,” katanya, tetapi strain bakteri yang ia temukan dalam ASI tidak ada di mulut atau di kulit. Dan kemudian, kelompoknya mengkonfirmasi bahwa bakteri ASI ini menemukan jalan mereka ke usus bayi.

 

Pada 2011, Mark McGuire dari University of Idaho dan rekan-rekannya mengkarakterisasi mikrobioma ASI dari 16 wanita dan menemukan komunitas mikroba yang beragam (PLOS ONE, 6: e21313, 2011). Bakteri yang paling banyak adalah Streptococcus, Staphylococcus, Serratia, dan Corynebacteria, meskipun masing-masing sampel wanita berbeda. “Itu sangat personal,” kata McGuire. “Bagian dari personalisasi itu berarti dia mengambil sampel lingkungannya dan menyediakan lingkungan itu kepada anak-anaknya, dan mungkin itu cara untuk melatih sistem kekebalan tubuh dan membantu bayi memperluas apa yang akan terpapar pada awal kehidupan.”

 

Selain memperkenalkan mikroba untuk mengisi usus bayinya, microbiome ibu selama kehamilan dan menyusui tampaknya mempengaruhi kesehatannya sendiri. Perubahan mikrobioma usus selama kehamilan berkorelasi dengan peningkatan lemak tubuh dan penurunan sensitivitas insulin pada tikus (Cell, 150: 470-80, 2012). Dan beberapa tahun yang lalu, Rodríguez menemukan bahwa mikrobioma ASI pada wanita dengan mastitis, infeksi jaringan payudara yang menyakitkan, dicirikan oleh apa yang disebutnya “dysbiosis besar”, satu strain bakteri patogen yang mendominasi sampel. Memberikan suplemen oral dari bakteri yang hilang membantu para wanita membersihkan infeksi. “Untuk pertama kalinya, ‘Mungkin ini penting untuk pengobatan mastitis atau menyusui yang menyakitkan,'” kata Rodríguez, yang timnya sekarang sedang menyelesaikan uji coba berikutnya yang menguji kemampuan bakteri terapeutik, daripada antibiotik, untuk mengobati mastitis saat menyusui.

Jika Artikel Ini Bermanfaat, Silakan Share :